Самаранокии терапияи оксигени гипербарикӣ дар рафъи дарди мушакҳо

Синдроми фибромиалгия

Синдроми фибромиалгия бо дарди васеъ ва нармӣ дар нуқтаҳои мушаххаси анатомӣ, ки бо номи нуқтаҳои нарм маълуманд, тавсиф мешавад. Патофизиологияи дақиқи фибромиалгия норавшан боқӣ мемонад; аммо, якчанд сабабҳои эҳтимолӣ пешниҳод шудаанд, аз ҷумла нуқсонҳои мушакҳо, ихтилоли хоб, вайроншавии физиологӣ ва тағйироти нейроэндокринӣ.

 

Тағйироти дегенеративӣ дар мушакҳои беморони гирифтори фибромиалгия аз кам шудани ҷараёни хун ва гипоксияи маҳаллӣ ба вуҷуд меоянд. Вақте ки гардиши хун халалдор мешавад, ишемияе, ки ба вуҷуд меояд, сатҳи аденозинтрифосфат (ATP)-ро коҳиш медиҳад ва консентратсияи кислотаи лактикиро зиёд мекунад. Терапияи оксигени гипербарикӣ интиқоли оксигенро ба бофтаҳо беҳтар мекунад ва эҳтимолан аз осеби бофтаҳо, ки аз ишемия ба вуҷуд меоянд, тавассути паст кардани сатҳи кислотаи лактикӣ ва кӯмак ба нигоҳ доштани консентратсияи ATP пешгирӣ мекунад. Аз ин рӯ, HBOT боварӣ дорад, кисабук кардани дард дар нуқтаҳои дарднок тавассути бартараф кардани гипоксияи маҳаллӣ дар бофтаи мушакҳо.

 

Синдроми дарди мураккаби минтақавӣ (CRPS)

Синдроми мураккаби дарди минтақавӣ бо дард, варам ва ихтилоли вегетативӣ пас аз осеби бофтаҳои нарм ё асаб тавсиф мешавад, ки аксар вақт бо тағирёбии ранг ва ҳарорати пӯст ҳамроҳ мешавад. Терапияи оксигени гипербарикӣ дар коҳиш додани дард ва варами даст ва ҳамзамон баланд бардоштани ҳаракати даст умедбахш буд. Таъсири судманди HBOT дар CRPS ба қобилияти он барои коҳиш додани варам, ки аз тангшавии вазоконстриксияи оксигени баланд ба вуҷуд омадааст, нисбат дода мешавад.фаъолияти сустшудаи остеобластҳоро ҳавасманд мекунад ва ташаккули бофтаи нахдорро коҳиш медиҳад.

 

Синдроми дарди миофассиалӣ

Синдроми дарди миофассиалӣ бо нуқтаҳои ангезанда ва/ё нуқтаҳои ангезандаи ҳаракат тавсиф мешавад, ки падидаҳои вегетативӣ ва нуқсонҳои функсионалии марбут ба онро дар бар мегиранд. Нуқтаҳои ангезанда дар дохили тасмаҳои кашиши бофтаи мушакҳо ҷойгиранд ва фишори оддӣ ба ин нуқтаҳо метавонад дарди нармро дар минтақаи зарардида ва дарди ишорашударо дар масофа ба вуҷуд орад.

 

Осеби шадид ё микротравмаи такроршаванда метавонад ба осеби мушакҳо оварда расонад, ки дар натиҷа канда шудани ретикулуми саркоплазмӣ ва раҳо шудани калсийи дохилиҳуҷайравӣ ба вуҷуд меояд. Ҷамъшавии калсий ба кашиши минбаъдаи мушакҳо мусоидат мекунад, ки боиси ишемия тавассути фишурдани рагҳои маҳаллии хун ва афзоиши талаботи мубодилаи моддаҳо мегардад. Ин набудани оксиген ва маводи ғизоӣ сатҳи маҳаллии ATP-ро зуд коҳиш медиҳад ва дар ниҳоят давраи шадиди дардро идома медиҳад. Терапияи оксигени гипербарикӣ дар заминаи ишемияи маҳаллӣ омӯхта шудааст ва беморони гирифтори HBOT гузориш додаанд, ки остонаҳои дард ба таври назаррас афзоиш ёфтаанд ва холҳои дарди миқёси аналогии визуалӣ (VAS) коҳиш ёфтаанд. Ин беҳбудӣ ба афзоиши истифодаи оксиген дар бофтаи мушакҳо вобаста аст, ки ба таври муассир давраи шадиди коҳиши ATP ва дардро, ки аз гипоксикӣ ба вуҷуд омадааст, вайрон мекунад.

 

Дард ҳангоми бемориҳои рагҳои периферӣ

Бемориҳои рагҳои периферӣ одатан ба ҳолатҳои ишемикӣ, ки ба дасту пойҳо, бахусус пойҳо таъсир мерасонанд, ишора мекунанд. Дарди истироҳатӣ нишонаи бемории шадиди рагҳои периферӣ мебошад, ки ҳангоми коҳиши назарраси ҷараёни хун ба дасту пойҳо ба амал меояд. Терапияи оксигени гипербарикӣ як табобати маъмулӣ барои захмҳои музмин дар беморони гирифтори бемории рагҳои периферӣ мебошад. Дар ҳоле ки шифоёбии захмҳоро беҳтар мекунад, HBOT инчунин дарди дасту пойро сабук мекунад. Фоидаҳои фарзияшудаи HBOT коҳиш додани гипоксия ва варам, кам кардани ҷамъшавии пептидҳои илтиҳобӣ ва афзоиши наздикии эндорфинҳо ба ҷойҳои ретсепторҳоро дар бар мегиранд. Бо беҳтар кардани шароити аслӣ, HBOT метавонад ба коҳиш додани дарди марбут ба бемории рагҳои периферӣ мусоидат кунад.

 

Дарди сар

Дарди сар, бахусус мигрен, ҳамчун дарди эпизодӣ муайян карда мешавад, ки одатан ба як тарафи сар таъсир мерасонад ва аксар вақт бо дилбеҳузурӣ, қайкунӣ ва вайроншавии биноӣ ҳамроҳ мешавад. Паҳншавии солонаи мигрен дар занон тақрибан 18%, дар мардон 6% ва дар кӯдакон 4% аст. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки оксиген метавонад дарди сарро тавассути коҳиш додани ҷараёни хуни мағзи сар рафъ кунад. Терапияи оксигени гипербарӣ нисбат ба терапияи оксигени нормобарӣ дар баланд бардоштани сатҳи оксиген дар хуни артериалӣ ва боиси тангшавии назарраси вазоконстриксия самараноктар аст. Аз ин рӯ, HBOT нисбат ба терапияи оксигени стандартӣ дар табобати мигрен самараноктар ҳисобида мешавад.

 

Дарди сарҳои кластерӣ

Дарди сар, ки бо дарди шадиди атрофи як чашм тавсиф мешавад, аксар вақт бо тазриқи конъюнктива, ашкрезӣ, бандии бинӣ, ринорея, арақи маҳаллӣ ва варами пилк ҳамроҳ мешавад.Ингалятсияи оксиген айни замон ҳамчун усули шадиди табобати дарди сарҳои кластерӣ эътироф шудааст.Гузоришҳои таҳқиқотӣ нишон доданд, ки терапияи оксигени гипербарӣ барои бемороне, ки ба табобатҳои фармакологӣ посух намедиҳанд, муфид аст ва басомади дардҳои минбаъдаро коҳиш медиҳад. Дар натиҷа, HBOT на танҳо дар идоракунии ҳамлаҳои шадид, балки дар пешгирии пайдоиши дарди сар дар оянда низ самаранок аст.

 

Хулоса

Хулоса, терапияи оксигени гипербарӣ потенсиали назаррасро дар рафъи шаклҳои гуногуни дарди мушакҳо, аз ҷумла шароитҳо ба монанди синдроми фибромиалгия, синдроми дарди мураккаби минтақавӣ, синдроми дарди миофассиалӣ, дарди марбут ба бемориҳои рагҳои периферӣ ва дарди сар нишон медиҳад. Бо рафъи гипоксияи маҳаллӣ ва мусоидат ба интиқоли оксиген ба бофтаҳои мушакҳо, HBOT алтернативаи қобили қабулро барои беморони гирифтори дарди музмин, ки ба усулҳои анъанавии табобат тобоваранд, пешниҳод мекунад. Дар ҳоле ки таҳқиқот дар бораи омӯхтани паҳнои самаранокии терапияи оксигени гипербарӣ идома дорад, он ҳамчун як дахолати умедбахш дар идоракунии дард ва нигоҳубини беморон амал мекунад.