Дар соҳаи тибби муосир, антибиотикҳо яке аз пешрафтҳои муҳимтарин буда, сатҳи бемориҳо ва фавти марбут ба сироятҳои микробҳоро ба таври назаррас коҳиш доданд. Қобилияти онҳо барои тағир додани натиҷаҳои клиникии сироятҳои бактериявӣ давомнокии умри беморони бешуморро дароз кард. Антибиотикҳо дар расмиёти мураккаби тиббӣ, аз ҷумла ҷарроҳӣ, ҷойгиркунии имплантатсия, трансплантатсия ва химиотерапия муҳиманд. Бо вуҷуди ин, пайдоиши микроорганизмҳои ба антибиотик тобовар боиси нигаронии афзоянда шуда, бо мурури замон самаранокии ин доруҳоро коҳиш медиҳад. Ҳолатҳои муқовимати антибиотикҳо дар ҳама категорияҳои антибиотикҳо ҳуҷҷатгузорӣ карда шудаанд, зеро мутацияҳои микробҳо рух медиҳанд. Фишори интихобии доруҳои зиддимикробӣ ба афзоиши штаммҳои тобовар мусоидат намуда, барои саломатии ҷаҳонӣ мушкилоти ҷиддӣ эҷод кардааст.
Барои мубориза бо масъалаи муқовимати зиддимикробӣ, татбиқи сиёсати самараноки назорати сироятӣ, ки паҳншавии микроорганизмҳои тобоварро коҳиш медиҳад ва дар баробари кам кардани истифодаи антибиотикҳо зарур аст. Ғайр аз он, ба усулҳои алтернативии табобат эҳтиёҷоти шадид вуҷуд дорад. Терапияи оксигени гипербарӣ (HBOT) дар ин замина ҳамчун як усули умедбахш пайдо шудааст, ки нафаскашии 100% оксигенро дар сатҳҳои фишори мушаххас дар тӯли муддате дар бар мегирад. HBOT ҳамчун як табобати ибтидоӣ ё иловагии сироятҳо ҷойгир шуда, метавонад дар табобати сироятҳои шадиде, ки аз микроорганизмҳои ба антибиотик тобовар ба вуҷуд омадаанд, умеди нав пешниҳод кунад.
Ин табобат торафт бештар ҳамчун табобати ибтидоӣ ё алтернативӣ барои шароитҳои гуногун, аз ҷумла илтиҳоб, заҳролудшавии оксиди карбон, захмҳои музмин, бемориҳои ишемикӣ ва сироятҳо истифода мешавад. Истифодаи клиникии HBOT дар табобати сироят амиқ буда, барои беморон бартариҳои бебаҳо фароҳам меорад.
Истифодаи клиникии терапияи оксигени гипербарӣ дар сироят
Далелҳои мавҷуда татбиқи HBOT-ро ҳам ҳамчун табобати мустақил ва ҳам иловагӣ дастгирӣ мекунанд ва барои беморони сироятшуда манфиатҳои назаррас медиҳанд. Ҳангоми HBOT, фишори оксигени хуни артериалӣ метавонад то 2000 мм ст. ст. боло равад ва градиенти баланди фишори оксиген-бофта метавонад сатҳи оксигени бофтаро то 500 мм ст. ст. боло барад. Чунин таъсирот махсусан дар мусоидат ба муолиҷаи аксуламалҳои илтиҳобӣ ва вайроншавии микроциркулятсия, ки дар муҳити ишемикӣ мушоҳида мешаванд, инчунин дар идоракунии синдроми компартаментӣ арзишманданд.
HBOT инчунин метавонад ба шароитҳои вобаста ба системаи иммунӣ таъсир расонад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки HBOT метавонад синдромҳои аутоиммунӣ ва аксуламалҳои иммунии антигенро коҳиш диҳад ва ба нигоҳ доштани таҳаммулпазирии трансплантатсия тавассути коҳиш додани гардиши лимфоситҳо ва лейкоситҳо ҳангоми тағир додани аксуламалҳои иммунӣ кӯмак расонад. Илова бар ин, HBOTтабобатро дастгирӣ мекунаддар осебҳои музмини пӯст тавассути ҳавасмандкунии ангиогенез, як раванди муҳим барои барқарорсозии беҳтар. Ин табобат инчунин ташаккули матритсаи коллагенро, як марҳилаи муҳими табобати захмҳоро ташвиқ мекунад.
Диққати махсус бояд ба сироятҳои муайян, махсусан сироятҳои амиқ ва табобаташ душвор, аз қабили фасцитҳои некротикӣ, остеомиелит, сироятҳои музмини бофтаҳои мулоим ва эндокардити сироятӣ дода шавад. Яке аз маъмултарин барномаҳои клиникии HBOT барои сироятҳои бофтаи нарми пӯст ва остеомиелит, ки бо сатҳи пасти оксиген алоқаманд аст, ки аксар вақт аз бактерияҳои анаэробӣ ё тобовар ба вуҷуд меоянд.
1. Сироятҳои пои диабетикӣ
Пойҳои диабетикӣзахмҳо як мушкилии паҳншуда дар байни беморони диабети қанд буда, то 25% ин аҳолӣ таъсир мерасонад. Сироятҳо аксар вақт дар ин захмҳо пайдо мешаванд (40-80% ҳолатҳо) ва боиси афзоиши бемориҳо ва фавтҳо мешаванд. Инфексияҳои пои диабетикӣ (DFIs) одатан аз сироятҳои полимикробӣ бо патогенҳои гуногуни бактериявии анаэробӣ муайян карда мешаванд. Омилҳои гуногун, аз ҷумла нуқсонҳои функсионалии фибробласт, масъалаҳои ташаккули коллаген, механизмҳои иммунии ҳуҷайравӣ ва функсияи фагоситҳо, метавонанд ба табобати захмҳо дар беморони диабети қанд халал расонанд. Якчанд тадқиқотҳо оксигенатсияи вайроншудаи пӯстро ҳамчун омили қавии хавф барои ампутатсияҳои марбут ба DFI муайян карданд.
Ҳамчун яке аз имконоти ҷорӣ барои табобати DFI, гузориш дода шудааст, ки HBOT суръати муолиҷаи захми пои диабетиро ба таври назаррас афзоиш медиҳад ва баъдан эҳтиёҷоти ампутатсия ва мудохилаҳои мураккаби ҷарроҳиро коҳиш медиҳад. Он на танҳо эҳтиёҷоти расмиёти серхарҷро, аз қабили ҷарроҳии ҷарроҳӣ ва пайванди пӯстро кам мекунад, балки дар муқоиса бо имконоти ҷарроҳӣ хароҷоти камтар ва таъсири камтарини тарафҳоро пешкаш мекунад. Тадқиқот аз ҷониби Чен ва дигарон. нишон дод, ки зиёда аз 10 сеанси HBOT боиси 78,3% беҳтар шудани сатҳи муолиҷаи захмҳо дар беморони диабет гардид.
2. Сироятҳои бофтаҳои нарми некрозкунанда
Сироятҳои некротикии бофтаҳои нарм (NSTIs) аксар вақт полимикробӣ мебошанд, ки маъмулан аз омезиши микроорганизмҳои бактериявии аэробӣ ва анаэробӣ ба вуҷуд меоянд ва аксар вақт бо истеҳсоли газ алоқаманданд. Гарчанде ки NTIs нисбатан каманд, онҳо бо сабаби пешрафти босуръати онҳо сатҳи баланди фавтро нишон медиҳанд. Ташхис ва табобати саривақтӣ ва мувофиқ калиди ноил шудан ба натиҷаҳои мусоид аст ва HBOT ҳамчун усули иловагӣ барои идоракунии NSTIs тавсия шудааст. Гарчанде ки баҳсҳо дар бораи истифодаи HBOT дар NTIs бо сабаби набудани таҳқиқоти эҳтимолии назоратшаванда боқӣ мондаанд,Далелҳо нишон медиҳанд, ки он метавонад бо сатҳи беҳтари зиндамонӣ ва нигоҳдории узвҳо дар беморони NSTI алоқаманд бошад. Тадқиқоти ретроспективӣ коҳиши назарраси сатҳи фавтро дар байни беморони NSTI, ки HBOT мегиранд, нишон дод.
1.3 Сироятҳои макони ҷарроҳӣ
SSI-ро дар асоси макони анатомии сироят тасниф кардан мумкин аст ва метавонад аз патогенҳои гуногун, аз ҷумла бактерияҳои аэробӣ ва анаэробӣ пайдо шавад. Сарфи назар аз пешрафтҳо дар чораҳои назорати сироятӣ, ба монанди усулҳои стерилизатсия, истифодаи антибиотикҳои профилактикӣ ва такмил додани амалияи ҷарроҳӣ, SSIs як мушкилии доимӣ боқӣ мемонад.
Як баррасии назаррас самаранокии HBOT-ро дар пешгирии SSI-ҳои амиқ дар ҷарроҳии сколиози асаб-мушакҳо таҳқиқ кардааст. HBOT-и пеш аз ҷарроҳӣ метавонад мизони SSI-ро ба таври назаррас коҳиш диҳад ва ба муолиҷаи захмҳо мусоидат кунад. Ин терапияи ғайриинвазивӣ муҳите эҷод мекунад, ки дар он сатҳи оксиген дар бофтаҳои захм баланд мешавад, ки бо амали куштори оксидитивӣ бар зидди микроорганизмҳо алоқаманд аст. Илова бар ин, он сатҳи пасти хун ва оксигенро ҳал мекунад, ки ба рушди SSIs мусоидат мекунанд. Ғайр аз стратегияҳои дигари назорати сироят, HBOT махсусан барои ҷарроҳии тозаи олудашуда, аз қабили расмиёти колоректалӣ тавсия дода мешавад.
1.4 Сӯхтаҳо
Сӯхтаҳо ҷароҳатҳое мебошанд, ки дар натиҷаи гармии шадид, ҷараёни барқ, моддаҳои кимиёвӣ ё радиатсионӣ ба вуҷуд меоянд ва метавонанд сатҳи баланди бемориҳо ва маргро ба вуҷуд оранд. HBOT дар табобати сӯхтаҳо тавассути баланд бардоштани сатҳи оксиген дар бофтаҳои осебдида муфид аст. Дар ҳоле, ки таҳқиқоти ҳайвонот ва клиникӣ дар бораи натиҷаҳои омехта пешниҳод мекунандсамаранокии HBOT дар табобати сӯхтагӣТадқиқот бо иштироки 125 беморони сӯхташуда нишон дод, ки HBOT ба сатҳи фавт ё шумораи ҷарроҳии анҷомдодашуда таъсири ҷиддие нишон надодааст, аммо вақти миёнаи табобатро коҳиш додааст (19,7 рӯз дар муқоиса бо 43,8 рӯз). Интегратсияи HBOT бо идоракунии ҳамаҷонибаи сӯхтан метавонад сепсисро дар беморони сӯхтагӣ ба таври муассир назорат кунад, ки ба муддати кӯтоҳтари табобат ва кам шудани талабот ба моеъ оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, барои тасдиқи нақши HBOT дар идоракунии сӯхтаҳои васеъ тадқиқоти минбаъдаи васеъ талаб карда мешавад.
1.5 Остеомиелит
Остеомиелит як сирояти устухон ё мағзи устухон аст, ки аксар вақт аз микроорганизмҳои бактериявӣ ба вуҷуд меоянд. Табобати остеомиелит аз сабаби таъминоти нисбатан пасти хун ба устухонҳо ва воридшавии маҳдуди антибиотикҳо ба иликҳо душвор буда метавонад. Остеомиелити музмин бо патогенҳои доимӣ, илтиҳоби сабук ва ташаккули бофтаи некротикии устухон тавсиф карда мешавад. Остеомиелити рефракторӣ ба сироятҳои музмини устухон дахл дорад, ки сарфи назар аз табобати мувофиқ идома ё такрор мешаванд.
Нишон дода шудааст, ки HBOT сатҳи оксигенро дар бофтаҳои устухони сироятшуда ба таври назаррас беҳтар мекунад. Силсилаҳои сершумор ва таҳқиқоти когортӣ нишон медиҳанд, ки HBOT натиҷаҳои клиникиро барои беморони остеомиелит беҳтар мекунад. Чунин ба назар мерасад, ки он тавассути механизмҳои гуногун кор мекунад, аз ҷумла баланд бардоштани фаъолияти метаболикӣ, рафъи микроорганизмҳои бактериявӣ, баланд бардоштани таъсири антибиотикҳо, кам кардани илтиҳоб ва мусоидат ба табобатравандҳо. Пас аз HBOT, 60% то 85% беморони гирифтори остеомиелити музмини рефракторӣ аломатҳои рафъи сироятро нишон медиҳанд.
1.6 Сироятҳои fungal
Дар саросари ҷаҳон, беш аз се миллион нафар аз сироятҳои музмин ё инвазивӣ азият мекашанд, ки ҳар сол беш аз 600,000 фавтидаанд. Натиҷаҳои муолиҷаи сироятҳои fungal аксар вақт аз сабаби омилҳое, ба монанди тағирёбии ҳолати иммунӣ, бемориҳои аслӣ ва хусусиятҳои вирусии патоген зери хатар қарор мегиранд. HBOT бо сабаби бехатарӣ ва табиати ғайриинвазивӣ як варианти ҷолиби табобатӣ дар сироятҳои шадиди fungal мегардад. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки HBOT метавонад бар зидди патогенҳои fungal ба монанди Aspergillus ва Mycobacterium tuberculosis самаранок бошад.
HBOT тавассути ҷилавгирӣ аз ташаккули биофилми Aspergillus таъсири зидди замбуруғро пеш мебарад ва самаранокии баланд дар штаммҳое, ки генҳои супероксиди дисмутаза (SOD) надоранд, қайд карда мешавад. Шароити гипоксӣ ҳангоми сироятҳои fungal барои интиқоли доруҳои зидди fungal мушкилот эҷод мекунад, ки сатҳи оксигенро аз HBOT як мудохилаи эҳтимолан судманд месозад, гарчанде ки таҳқиқоти минбаъда кафолат дода мешавад.
Хусусиятҳои зиддимикробии HBOT
Муҳити гипероксикӣ, ки аз ҷониби HBOT сохта шудааст, тағйироти физиологӣ ва биохимиявиро оғоз мекунад, ки хосиятҳои антибактериалиро ҳавасманд мекунанд ва онро як табобати муассири иловагии сироят месозад. HBOT таъсири назаррасро бар зидди бактерияҳои аэробӣ ва асосан бактерияҳои анаэробӣ тавассути механизмҳо ба монанди фаъолияти мустақими бактерицидӣ, баланд бардоштани аксуламалҳои иммунӣ ва таъсири синергистӣ бо агентҳои мушаххаси зиддимикробӣ нишон медиҳад.
2.1 Таъсири мустақими антибактериалии HBOT
Таъсири мустақими антибактериалии HBOT асосан ба тавлиди намудҳои реактивии оксиген (ROS), ки анионҳои супероксид, пероксиди гидроген, радикалҳои гидроксил ва ионҳои гидроксилро дар бар мегиранд, вобаста аст, ки ҳама дар ҷараёни мубодилаи ҳуҷайра ба вуҷуд меоянд.
Таъсири мутақобилаи O₂ ва ҷузъҳои ҳуҷайра барои фаҳмидани он ки чӣ тавр ROS дар дохили ҳуҷайраҳо ташаккул меёбад, муҳим аст. Дар шароити муайяне, ки фишори оксидитивӣ номида мешавад, мувозинати байни ташаккули ROS ва таназзули он вайрон мешавад, ки ба баланд шудани сатҳи ROS дар ҳуҷайраҳо оварда мерасонад. Истеҳсоли супероксид (O₂⁻) тавассути супероксиди дисмутаза катализ мешавад, ки баъдан O₂⁻ро ба пероксиди гидроген (H₂O₂) табдил медиҳад. Ин табдилдиҳӣ бо реаксияи Фентон, ки Fe²⁺-ро барои тавлиди радикалҳои гидроксил (·OH) ва Fe³⁺ оксид мекунад ва ба ин васила пайдарпайии оксидшавии зараровари ташаккули ROS ва зарари ҳуҷайраҳоро оғоз мекунад.
Таъсири заҳролудшудаи ROS ба ҷузъҳои муҳими ҳуҷайра ба монанди ДНК, РНК, сафедаҳо ва липидҳо нигаронида шудааст. Қобили зикр аст, ки ДНК ҳадафи асосии ситотоксикӣ бо H₂O₂ мебошад, зеро он сохторҳои дезоксирибозаро вайрон мекунад ва таркибҳои асосиро вайрон мекунад. Зарари ҷисмонӣ, ки аз ҷониби ROS ба вуҷуд омадааст, ба сохтори спиралии ДНК паҳн мешавад, ки эҳтимолан аз пероксидшавии липидҳо, ки аз ҷониби ROS ба вуҷуд омадааст, ба вуҷуд меояд. Ин оқибатҳои манфии сатҳи баланди ROS-ро дар системаҳои биологӣ таъкид мекунад.
Амали зиддимикробӣ аз ROS
ROS дар ҷилавгирӣ аз афзоиши микробҳо нақши муҳим мебозад, тавре ки тавассути тавлиди ROS бо HBOT нишон дода шудааст. Таъсири заҳрноки ROS бевосита ба ҷузъҳои ҳуҷайра, ба монанди ДНК, сафедаҳо ва липидҳо нигаронида шудааст. Консентратсияи баланди намудҳои оксигени фаъол метавонад бевосита ба липидҳо зарар расонад, ки ба пероксидшавии липидҳо оварда мерасонад. Ин раванд якпорчагии мембранаҳои ҳуҷайра ва аз ин рӯ, фаъолияти ретсепторҳо ва сафедаҳои бо мембрана алоқамандро вайрон мекунад.
Ғайр аз он, сафедаҳо, ки ҳадафҳои муҳими молекулавии ROS мебошанд, дар боқимондаҳои гуногуни аминокислотаҳо ба монанди систеин, метионин, тирозин, фенилаланин ва триптофан тағироти мушаххаси оксидшавиро мегузаранд. Масалан, HBOT нишон дода шудааст, ки дар якчанд сафедаҳои E. coli тағироти оксидшавиро ба вуҷуд меорад, аз ҷумла омили дарозшавии G ва DnaK ва ба ин васила ба функсияҳои ҳуҷайравии онҳо таъсир мерасонад.
Баланд бардоштани масуният тавассути HBOT
Хусусиятҳои зидди илтиҳобии HBOTҳуҷҷатгузорӣ шудаанд, ки барои рафъи осеби бофтаҳо ва рафъи пешрафти сироят аҳамияти ҳалкунанда доранд. HBOT ба ифодаи ситокинҳо ва дигар танзимкунандагони илтиҳоб ба таври назаррас таъсир мерасонад, ки ба аксуламали иммунӣ таъсир мерасонад. Системаҳои гуногуни таҷрибавӣ тағироти дифференсиалиро дар ифодаи генҳо ва тавлиди сафедаҳо пас аз HBOT мушоҳида карданд, ки омилҳои афзоиш ва ситокинҳоро танзим мекунанд ё коҳиш медиҳанд.
Дар ҷараёни HBOT, баланд шудани сатҳҳои O₂ як қатор аксуламалҳои ҳуҷайраро ба вуҷуд меоранд, аз қабили рафъи барориши миёнаравҳои зидди илтиҳобӣ ва мусоидат ба апоптози лимфоситҳо ва нейтрофилҳо. Дар маҷмӯъ, ин амалҳо механизмҳои зиддимикробии системаи иммуниро тақвият мебахшанд ва ба ин васила шифоёбии сироятҳоро осон мекунанд.
Ғайр аз он, тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки баланд шудани сатҳи O₂ ҳангоми HBOT метавонад ифодаи ситокинҳои илтиҳобиро коҳиш диҳад, аз ҷумла интерферон-гамма (IFN-γ), интерлейкин-1 (IL-1) ва интерлейкин-6 (IL-6). Ин тағирот инчунин коҳиш додани таносуби ҳуҷайраҳои CD4: CD8 T ва модул кардани дигар ретсепторҳои ҳалшаванда, дар ниҳоят баланд бардоштани сатҳи интерлейкин-10 (IL-10) -ро дар бар мегиранд, ки барои муқовимат ба илтиҳоб ва мусоидат ба шифо муҳим аст.
Фаъолияти зиддимикробӣ HBOT бо механизмҳои мураккаби биологӣ алоқаманд аст. Ҳам супероксид ва ҳам фишори баланд ба таври номувофиқӣ ба фаъолияти антибактериалии аз HBOT ва апоптози нейтрофил мусоидаткунанда гузориш дода шудааст. Пас аз HBOT, баландшавии назарраси сатҳи оксиген қобилияти бактерицидии нейтрофилҳоро, як ҷузъи муҳими вокуниши иммуниро афзоиш медиҳад. Ғайр аз он, HBOT адгезияи нейтрофилҳоро пахш мекунад, ки тавассути таъсири мутақобилаи β-интегринҳо дар нейтрофилҳо бо молекулаҳои пайвастшавии байниҳуҷайраҳо (ICAM) дар ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ сурат мегирад. HBOT фаъолияти интегрини нейтрофилҳои β-2 (Mac-1, CD11b/CD18) тавассути раванди миёнаравии оксиди азот (NO) монеъ шуда, ба муҳоҷирати нейтрофилҳо ба макони сироят мусоидат мекунад.
Азнавсозии дақиқи ситоскелет барои нейтрофилҳо барои самаранок фагоцитизатсия кардани микроорганизмҳо зарур аст. Нишон дода шудааст, ки S-нитросилизатсияи актин ба ҳавасмандкунии полимеризатсияи актин, эҳтимолан пас аз муолиҷаи пешакии HBOT ба фаъолияти фагоситикии нейтрофилҳо мусоидат мекунад. Гузашта аз ин, HBOT апоптозро дар хати ҳуҷайраҳои Т-и инсон тавассути роҳҳои митохондриалӣ пеш мебарад ва дар бораи марги босуръати лимфоситҳо пас аз HBOT гузориш дода мешавад. Бастани каспаза-9 - бидуни таъсир ба каспаза-8 - таъсири иммуномодулятории HBOT-ро нишон дод.
Таъсири синергетикии HBOT бо агентҳои зиддимикробӣ
Дар барномаҳои клиникӣ, HBOT аксар вақт дар баробари антибиотикҳо барои мубориза бо сироятҳо самаранок истифода мешавад. Ҳолати гипероксикӣ, ки дар давоми HBOT ба даст омадааст, метавонад ба самаранокии баъзе агентҳои антибиотик таъсир расонад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки доруҳои мушаххаси бактерицидӣ, аз қабили β-лактамҳо, фторхинолонҳо ва аминогликозидҳо, на танҳо тавассути механизмҳои хос амал мекунанд, балки қисман ба мубодилаи аэробики бактерияҳо такя мекунанд. Аз ин рӯ, ҳангоми арзёбии таъсири табобатии антибиотикҳо мавҷудияти оксиген ва хусусиятҳои мубодилаи микроорганизмҳои патогенӣ муҳим мебошанд.
Далелҳои назаррас нишон доданд, ки сатҳи пасти оксиген метавонад муқовимати Pseudomonas aeruginosa ба пиперациллин/тазобактамро зиёд кунад ва муҳити пасти оксиген низ ба муқовимати Enterobacter cloacae ба азитромицин мусоидат мекунад. Баръакс, шароити муайяни гипоксӣ метавонад ҳассосияти бактерияҳоро ба антибиотикҳои тетрациклин зиёд кунад. HBOT ҳамчун усули қобили табобати табобатӣ тавассути индукси мубодилаи аэробӣ ва реоксигенатсияи бофтаҳои сироятёфтаи гипоксӣ, ки баъдан баланд бардоштани ҳассосияти микроорганизмҳо ба антибиотикҳо хизмат мекунад.
Дар таҳқиқоти пеш аз клиникӣ, омезиши HBOT - ду маротиба дар як рӯз барои 8 соат дар 280 кПа - дар баробари тобрамицин (20 мг/кг / рӯз) сарбории бактериявиро дар эндокардити сироятии Staphylococcus aureus ба таври назаррас коҳиш дод. Ин потенсиали HBOT-ро ҳамчун табобати ёрирасон нишон медиҳад. Тадқиқотҳои минбаъда нишон доданд, ки дар зери фишори 37°C ва 3 АТА дар давоми 5 соат, HBOT таъсири имипенемро бар зидди макрофагҳои сироятшудаи Pseudomonas aeruginosa ба таври назаррас афзоиш додааст. Илова бар ин, усули якҷояи HBOT бо цефазолин дар муолиҷаи остеомиелити Staphylococcus aureus дар моделҳои ҳайвонот нисбат ба танҳо сефазолин самараноктар аст.
HBOT инчунин таъсири бактерицидии ципрофлоксацинро бар зидди биофилмҳои Pseudomonas aeruginosa, бахусус пас аз 90 дақиқа зиёд мекунад. Ин такмил ба ташаккули намудҳои реактивии оксигени эндогенӣ (ROS) мансуб аст ва ҳассосияти баландро дар мутантҳои нуқсони пероксидаза нишон медиҳад.
Дар моделҳои плеврит, ки аз метициллин тобовар Staphylococcus aureus (MRSA) ба вуҷуд омадааст, таъсири муштараки ванкомицин, тейкопланин ва линезолид бо HBOT самаранокии зиёдро бар зидди MRSA нишон дод. Метронидазол, антибиотике, ки дар муолиҷаи сироятҳои шадиди анаэробӣ ва полимикробӣ, аз қабили сироятҳои пои диабетӣ (DFIs) ва сироятҳои макони ҷарроҳӣ (SSIs) васеъ истифода мешавад, дар шароити анаэробӣ самаранокии баландтари зиддимикробӣ нишон дод. Тадқиқотҳои оянда барои омӯхтани таъсири синергистии антибактериалии HBOT дар якҷоягӣ бо метронидазол дар ҳам дар in vivo ва ҳам дар муҳити in vitro кафолат дода мешаванд.
Самаранокии зиддимикробӣ HBOT дар бактерияҳои тобовар
Бо эволютсия ва паҳншавии штаммҳои тобовар, антибиотикҳои анъанавӣ аксар вақт потенсиали худро бо мурури замон гум мекунанд. Ғайр аз он, HBOT метавонад дар табобат ва пешгирии сироятҳое, ки аз ҷониби микроорганизмҳои ба маводи мухаддир тобовар ба вуҷуд омадаанд, муҳим буда, ҳангоми нокомии табобати антибиотикҳо ҳамчун стратегияи муҳим хизмат мекунад. Тадқиқотҳои сершумор таъсири назарраси бактерицидии HBOT ба бактерияҳои муқовимати клиникӣ мувофиқро гузориш доданд. Масалан, сессияи 90 дақиқаии HBOT дар 2 банкомат афзоиши MRSA-ро ба таври назаррас коҳиш дод. Илова бар ин, дар моделҳои таносуб, HBOT таъсири антибактериалии антибиотикҳои гуногунро бар зидди сироятҳои MRSA афзоиш додааст. Ҳисоботҳо тасдиқ карданд, ки HBOT дар табобати остеомиелит, ки аз ҷониби OXA-48 тавлидкунандаи Klebsiella pneumoniae ба вуҷуд омадааст, бе зарурати ягон антибиотикҳои иловагӣ самаранок аст.
Хулоса, терапияи оксигени гипербарӣ як равиши бисёрҷанба ба назорати сироятро ифода мекунад, ки аксуламали иммуниро тақвият медиҳад ва инчунин самаранокии агентҳои мавҷудаи зиддимикробиро афзоиш медиҳад. Бо таҳқиқот ва таҳияи ҳамаҷониба, он дорои потенсиали коҳиш додани таъсири муқовимати антибиотикҳо буда, ба муборизаи ҷории зидди сироятҳои бактериявӣ умед мебахшад.
Вақти фиристодан: феврал-28-2025